【申込・問合せ】耳つぼ・調律ヘッドセラピー講座講座

『たか・りら』が開催する耳つぼジュエリー講座と調律ヘッドセラピー講座の申込・問合せのフォームです。 受講希望の方はあらかじめ、 下記URLより規約に同意の上、お申込みください。  → http://www.biyugaku.org/hpgen/HPB/entries/6.html


お名前
ふりがな
お名前の”ふりがな”をご入力下さい。
メールアドレス
頂いたメールアドレスへ確認のため、すぐに自動返信をいたします。
もし連絡が届かないようでしたら、迷惑フォルダや受付拒否になっている場合がございます。
その際はお電話にてご連絡くださいませ。
電話番号090-2339-1136
連絡先
-
-
性別(女性限定の講座です!!)
お申込又は問合せの講座名
耳つぼセルフケア講座
  →ご自身やご家族のための講座です。
耳つぼアコルデPro講座
  →耳つぼをお仕事にしたい方や耳つぼを深めたい方の為の講座です。
受講ご希望日時・お問い合せ
【受講をご希望される方へ】お手数ですが第3希望までご入力下さい。
(例)
第1希望 ○月○日(月)00:00~
第2希望 ○月○日(月)00:00~
第3希望 ○月○日(月)00:00~
【お問合せの方へ】
簡単にお問い合わせ内容をこちらにご入力下さい。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する