T’s CLUB入会フォーム

2011年5月那覇にOPENした『BAR Ts』の 『Ts CLUB』入会フォームです。 ※取得した情報はBAR Ts運営・管理以外で利用することはいたしません。


名前
名前(ふりがな)
アドレス(携帯)
※ない場合は「なし」と記入してください
アドレス(PC)
※ない場合は「なし」と記入してください
連絡先
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生年月日
①好きな食べ物 ②好きな飲み物
例)①肉 ②ビール
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
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