だっぴ50×50 申し込みフォーム

この度は、だっぴ50×50~2013~への申し込みありがとうございます。 おかげさまで多数の方から参加申し込みをいただき、定員を大幅に超える申し込みをいただいています。 そこで、大変申し訳ありませんがここで申し込みを締め切らせていただき抽選を行いたいと思います。 なお、来年からは、だっぴイベントは、定期的に開催しようと考えています。 今回は、定員により締切らせて頂きますが、今後の開催情報などをお送りしますので、ご希望の方は、引き続き、 このフォームを用いてお名前とご連絡先をご登録下さい。 今後もだっぴをよろしくお願いします! (2012.12.22 だっぴ実行委員会)


名前
メールアドレス
年代
ゲストに聞いてみたいこと上位三つを選んでください。
イベントに期待すること
その他、ゲストと話してみたいこと
イベント後の交流会に参加しますか?
会費は3,000円~4,000円くらいの予定です。
(18:30~20:30)
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