さいたまPUSH開催報告

さいたまPUSHのコースを開催したら必ず提出してください。
同日に複数回開催した場合は、それぞれで作成してください。

報告者名

報告者メールアドレス

開催日時

（例：　２５／４／１　１０：００～１２：００）

会場

受講者数

参加インストラクター名

先頭にリードインストラクターを記入してください。（例：リード　埼玉太郎）
続けて全員の氏名を入力してください

連絡事項

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