無料-熊野の救援氣 特別無料遠隔氣功(気功)受付

御訪問ありがとうございます。

熊野の救援氣 芝下鍼灸整骨院の芝下裕章弘祥といいます。氣功の臨床経験は、30年以上やってまいりました。

特別限定無料で遠隔氣功にて、この度の○○○○後の原因不明の体調不良などにに対して熊野から癒しの氣を送らせていただいております。

お名前と生年月日と住所(番地までは、必要ございません。)を御記入下さい。

これにより地球上で御依頼のあなたを特定し、遠隔氣功を致します。

その他の欄に、Twitterの通称名だけ記入しあとは、御自由にお使い下さい。

メールアドレスは、書いていただかなくても結構です。

こちらから、ご連絡を取ることは致しませんので、どうぞ、ご安心下さい。

連絡が欲しい方は、備考欄にその旨を書いて下されば、こちらから連絡も致します。

なお、遠隔氣功は、ご依頼1回につき、1回送らせていただきます。

どうぞ、よろしくお願い致します。

熊野の救援氣 芝下鍼灸整骨院自由診療部 芝下裕章弘祥


お名前
ふりがな
生年月日
都道府県
住所
市町村名までで結構です。市町村以降は入れないで下さい。
メールアドレス
必須ではありませんが、メールアドレスを入れた場合のみ、自動返信メールが戻ります
その他
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する