ご意見、ご要望

まつむらこどもクリニックのご利用ありがとうございます。 今後はご利用いただいている皆さんのご意見やご要望を取り入れながら診療所を運営していきたいと考えております。 何かございましたら下記に記入してください。 匿名でも受け付けます。


名前
メールアドレス
連絡先
-
-
ご意見・ご要望
ホームページにご意見を載せてもよろしいでしょうか?
皆様の貴重なご意見はなるべく回答していきたいと思います。
また、他の方も同じような意見をお持ちの方もいらっしゃると思います。そのような方々への対応も含めまして、ご質問を公開していきたいとは思いますが、それでは意見を頂けない場合もあるかと思います。
公開に関しては質問者様のご許可をいただくことにしております。もちろん質問事項のみでそれ以外の項目は公開することはありません。
大変申し訳ありませんが、上記のチェックもお願いいたします。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する