ご感想フォーム

ご感想をお送り頂き、ありがとうございます。
 
後日、お礼のメールを送らせて頂くと共に、ささやかではありますがヒーリングもお送りさせて頂きます。(時間指定等は出来ませんがご了承下さい)


お名前
フリガナ
メールアドレス
お受けになった一斉ワークまたは施術の名前
ご感想
ブログやHP上などで、頂いたご感想を掲載しても良いですか?
※掲載可の場合、県名等のご住所は載せず、お名前(匿名やイニシャル、ハンドルネームなど)のみとさせて頂きます。
ご感想内容のここからここまでなら掲載可、というご指定などあれば、その旨ご感想欄にご記載下さい。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています
このページはフォームメーラーで作成されています