託児つきバランスボール教室【申込み】

託児付きバランスボール教室の申込みフォームです。必要事項を記入し送信してください。送信後、確認メールが届きますので、メールアドレスはお間違えないようお願いいたします。 ※Gmailからのメールを受信できるよう設定ください

名前

メールアドレス

お住まいの地域

鹿嶋市

神栖市

潮来市

行方市

鉾田市

その他（県内）

その他（県外）

赤ちゃんの生年月日

年

月

日

赤ちゃんの同伴は生後210日以内です。
同伴される方は、ご確認のためお子様の生年月日を入力してください。
妊娠中の方は、出産予定日を入力してください。

*2018/10/27以降に生まれた赤ちゃんは同伴可能です

託児の希望

ペンギンkidsタイム

託児をご利用の方は【ペンギンkidsタイム】を選択してください。
※託児の申し込みは５日前までとなります。

ペンギンkidsタイムをご利用の方のみ

利用されるお子様のご年齢・人数を入力してください。

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