広場

１月１５日（月）北部市民会館にて行う広場（未就園児対象）の申込みになります

保護者様の名前

お子様の名前（ひらがな）

開催日のお子様の年齢（例・１歳２ヶ月）

メールアドレス

写真撮影について

顔出しOK

モザイクなどして見えないようにすれば写真掲載OK

顔出しNG

チラシやSNSへの宣伝に写真を撮らせていただきたいのでご協力お願い致します。

参加者プレゼント

参加者の方へミルクとおのプレゼントを行っています。ご希望のものにチェックをお願いいたします。
２つまで

ミルク・ほほえみ（１才ぐらいまで）

ミルク・ステップ（３才ぐらいまで）

オムツ・Ｍサイズ

オムツ・Ｌサイズ

必要ありません

何かご質問などありましたらご記入下さい

お客様の端末に保存されている
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