「厚木ハーモニカ委員会」お問合せ
お急ぎの方は御電話にて御問合せ下さい。
☎046-259-8879(山口)
お問合わせ内容
「厚木ハーモニカ委員会」ではプロハーモニカ奏者である「BOM×BOA」による特別講習の参加者を募集しております。
ハーモニカ特別コース参加希望(無料)
その他お問合せ
名前
講習参加希望の方は参加者のお名前を御記入ください
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
性別
男性
女性
生年月日
講習参加希望の方は参加者の生年月日をお知らせください
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
連絡先(お電話番号)
連絡先(お電話番号)の市外局番
-
連絡先(お電話番号)の市内局番
-
連絡先(お電話番号)の加入者番号
お問合わせ内容
お問合せの方は下記にメッセージをお願い致します。
特別講習参加希望の方は、希望の日にちをご指定ください。
後日こちらより御連絡させていただきます。
お問合わせ内容
※特別講習会については、先着順にて締め切る場合があることを御了解ください。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する