プルメリア　トリートメントお申込みフォーム

こんにちは！！アロマセラピーサロンプルメリアの川崎和子です。必須項目をご入力後、送信ください。貴女にお会いできること楽しみにしております。 ※当サロンは女性限定サロンです。男性の方はご紹介のみ受付けております。

名前

メールアドレス

※Kazuko.kawasaki0519@gmail.comよりメールが届くよう、設定をお願いいたします。

ご連絡先

※当日、連絡のつく番号でお願いします。

ご希望のコースをお選びください。

kazukoにおまかせ完全オーダーメイドコース（１２０分コース）

トリートメント（６０分コース）

トリートメント（９０分コース）

トリートメント＋ホットストーン（９０分）

トリートメント＋耳つぼジュエリー（９０分）

オプション：よもぎ蒸し（＋４０分）

出張トリートメント（招致希望含む）

※出張トリートメントをご希望の方は下欄にご住所を入力ください。
※出張プルメリアIN湘南をご希望の方はこちらのフォームからお申し込みください。
※出張プルメリアIN磯子をご希望の方はこちらのフォームからお申し込みください。

ご希望の日時（第３希望まで）

※第３希望までの日時を入力してください。
（例）第１希望10月23日（日）10:00　第２希望・・・
※予約可能日はこちらでご確認ください。

疑問・質問、必要事項の入力欄としてご利用ください。

※出張をご希望の方はご住所を入力ください。

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました