吉永隆山　篆刻教室申込

★この申込フォームはＳＳＬにより保護されております。 ★ブラウザにより動作しないことがあります。その場合は、お手数ですが、ＦＡＸ０４５－７４１－９５７４をご利用ください。 ★まったくの初心者より経験者まで、カリキュラムに従い、効率よく親切に、吉永隆山が少人数制で直接指導いたします。

お名前
ご年齢
恐縮ですが、指導の目安ともなりますので、ご記入ください。
メールアドレス
携帯メールの場合は、ＰＣよりのメール受信出来るように設定を変えてください。当方よりは、ＰＣよりメールします。
住所
郵便番号
-




受講希望
上記「月２回」が標準
​ご希望の教室名は下記備考欄に記入ください。
１．土曜教室:第２、第４土曜日10:00～11:30又は11:30～13:00
２．日曜教室：第１、第３日曜日10:00～11:30
３．水曜教室:第２、第４水曜日14:00〜15:30

注：「体験１回のみ」は原則、
​第２、第４土曜日11:30より、
​第１、第３日曜日10：00より
​第４水曜日14:00より
（道具類はお貸しいたします。刻り上がりの印はお持ち帰りいただきます。）
備考（ご質問、ご希望など）
希望の教室等を記入ください。
篆刻の道具をお持ちの場合はこちらに記入ください。（体験１回）

確認画面が出ますので、確認の上「送信する」をクリックください。↓
篆刻歴
指導における希望などは備考欄にお書きください。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する