紙バンド体験レッスン希望

体験レッスン希望の方はご記入よろしくお願いします。
レッスン日時は追って決めさせていただきます。


名前
メールアドレス
性別
住所
郵便番号
-




レッスン希望日
※レッスンをご希望する日付を入力してください。
連絡方法
※基本はメールでの連絡でお願いします。
お電話での連絡を希望の場合は、こちらから折り返しお電話にてご連絡します。
少し時間がかかる場合がございます。ご了承ください。
電話での連絡先
-
-
※お電話での連絡希望の方はお入れください。
個人情報の取扱いへの同意
記載いただいた個人情報については、不正アクセスや、紛失、漏洩などが発生しないよう安全対策を積極的に実施します。

また、頂いた個人情報については、ご本人の同意がない限り、第三者には提供しません。
(法律に基づき警察等の行政機関や司法機関から要請があった場合は除く) 

個人情報は、事業活動に必要な範囲に限定して、適切に取得、利用、提供いたします。

本人の同意なしには必要範囲を超えた個人情報の取り扱いを行いません。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する