令和6年11月30日上越薬剤師会災害研修会参加申込み

1.参加氏名
2.メールアドレス
申し込み後に確認メールがautoreply@form-mailer.jpから届きます
のでautoreply@form-mailer.jpからのメールを受信可能にお願い致
します。
3.勤務先
4.薬剤師登録名簿番号
5.会員区分
6.日本薬剤師研修センター受講単位
7.地域連携加算証明書
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