お申込み・お問合せフォーム

この度はKOHのスピリチュアルカウンセリングなどのセッションにご興味を持ってくださりありがとうございます。電話・Skypeカウンセリングは必要事項が異なるため、電話/Skype専用・申し込みフォームをご使用ください。(電話/Skypeページにご用意があります^^)
 
下記項目に、ご入力・ご確認の上、送信ボタンを押してください。
後程、自動送信にてメールが送られます。
(入力されたメールアドレスが間違っていますと、届きません。)
 
こちらからの返信がない場合、メールが届いてない可能性があります。
2〜3日たっても返信がないときには、お手数ですが再度メールをお送りくださいますようお願いいたします。
 
稀に携帯からのメールに返信ができない事があります。
お手数ですが、Yahooメールが届くように設定変更をお願いたします。
 
また迷惑メール設定をされている方は
お手数をおかけいたしますが、解除をお願い申し上げます。
 

*は必須項目です
-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
- -

(確認用)
*スピリチュアルカウンセリング・メニュー選択
日程調整の参考にさせていただきたく存じます。お手数をおかけいたしますが、第3希望までのご記入をお願いいたします。
その他、ご質問やご希望がございましたら、併せてご記入くださいませ。