仮想通貨リボルバーK申し込みフォーム


名前
メールアドレス
LINEのお名前
お電話番号
このシステムはどこ、又はどなたから知りましたか?
お支払方法
銀行振込一括、もしくは2分割を選択してください。

※2分割の場合、初回60,000円、2回目48,000円を頂戴しております。
*注意事項*
※お申込み後、24時間以内に記入されたアドレスあてに、振込口座情報を送らせていただきます。必ずご確認し、振込、決済を行なってください。

なお、メールが届かない場合は迷惑メールフォルダーをご確認いただくようにお願いします。

それでもメールが届いていない場合LINEまでご連絡ください。

稀にメールを開きますと、gmail等の特性上
スパムメールに注意してください!のような表記が出ますがそちらは問題ありませんので、ご安心ください。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する