発達障害ピアノレッスン【My Piano room】お問合せフォーム

【ご兄弟姉妹がいらっしゃる場合】
♪個人レッスンご希望の方は、体験レッスンは出来るだけ親御さんと、お子さまお1人でいらしてください。（ご兄弟姉妹が預けられないなどの場合は事前にご相談ください）
♪ご兄弟姉妹ご一緒のグループレッスンも可能です。その場合はご兄弟姉妹ご一緒に体験レッスンにお越しください。

お名前

メールアドレス

※基本的にはメールにて24時間以内にお返事をしております。
※24時間を過ぎても自動返信メールや当教室からメールが届かない場合は、メールアドレスの記載ミスの可能性があります。
※メールアドレス記載ミスが多くなっておりますので、念のためお電話番号の記載をお願いしております。

ご希望のレッスン曜日

当教室は基本的に個人レッスンになります。
（放課後等音楽活動はお友達とのペアレッスンが可能です）
（ご兄弟姉妹のグループレッスンも可能です）

月曜日

火曜日

木曜日

金曜日

土曜日

日曜日

※最新のレッスン空き状況はこちらから♪。
※空き待ち予約も可能です。こちらをご確認ください。
※水曜日は定休日です。

ご希望のコース

知育音楽コース

子どものピアノコース

発達支援ピアノコース

コミュニケーションコース（発語未発達・放課後活動）

シニアコース

大人のピアノコース

保育科コース

その他お問合せ

※ご希望のコースにチェックしてください。

お問い合わせ内容

※保護者の方はお子さまのお名前と月齢をお書きください。
※発達支援コース・障害児支援コースの方はお差支えのない範囲でお子さまの特性、症状等お書きいただければ幸いです
※お住いの地域を市町村までご記入ください。
※レッスンご希望の曜日と時間、受けたいコース内容、レッスンのご要望など具体的にご記入くださると助かります♪

ご希望の担当講師

講師・桃井美空

主宰講師・矢田美麗

個人情報について

・当教室が取得したその個人情報の重要性を認識し、法令を遵守いたします。
・個人情報とはその個人名・ご住所・電話番号などを含むその個人に関わる情報全般と、
　個人に関わる発達特性等のプライバシー情報などを含みます。
・記載していただいた個人情報は当教室にて音楽教育を円滑に行うためだけに使用し、その他に引用はいたしません。
・記載していただいた個人情報は当教室にて厳重に管理し一切の情報を公開いたしません。
　また、第三者へ情報やデータを提供することもありません。
・個人情報の取扱いに関する連絡窓口／【My Piano room】090-7646-6604
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【MIREI PIANO ROOM】主宰・代表

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