マタニティ整体名古屋店　ヨガ予約フォーム

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直ぐに連絡が取れるアドレスを入力して下さい。急な休講等の場合もありますので、携帯電話のアドレスをお勧めします。以下のアドレスを受信可能に設定お願い致します。 daisy-yoga@hotmail.co.jp   ドコモ携帯の方は特にご確認をお願いいたします（送信できないことが多いです）

*ご希望の日付

年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 レッスン時間のご希望（11時〜　or　12時半〜）は、一番下のボックスに入力してください。

*託児について

	必要ない	1人必要	2人必要　　託児料500円	3人必要　　託児料　　1000円	4人必要　　託児料　　1500円
設問1　託児は必要ですか？　　（1人まで無料）

*妊娠さん→妊娠何か月 ・ 産後の方→産後何か月（何年）ですか？

妊婦さん↓ 医師の許可がある、16周以降から臨月（出産間近）までの方がご参加いただけます。   産後の方↓ 普通分娩の方は産後ひと月、帝王切開の方は2か月からご参加いただけます。

*ご希望時間と　出産予定日　・　出産日を入力ください

希望時間　11時~ or  12時半（マタニティは12時半のみ） 妊婦さんは出産予定日を 産後の方は出産日をご入力ください。 質問等ある方もこちらにご入力ください。