支援のご報告

お礼のメールと 頂いたご支援の 使い道や活動報告をお送りさせていただきます。 また、1,000円以上ご支援いただき ご住所・電話番号をご記入くださった方には お礼の品(アクリルたわしなど)をお送りします。 振込先は支援をする(webサイト)をご覧ください


お名前
お振込み頂いた名義をお書きください
おなまえふりがな
メールアドレス

ご住所・お電話番号は任意です。

1,000円以上のご支援を頂き
ご住所をご記入いただいた方には
お礼の品をお送りいたします。

---

ご住所
郵便番号
-




お電話番号(携帯可)
-
-
自由記入欄
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する