Icing Decoサロン登録申請フォーム

＊デコラビリア認定講師の方は、本申請フォームのみ
＊デコラビリア認定講師ではない方・・・本申請フォームと一緒に下記口座へ3,000円をお振込ください。
 
ゆうちょ銀行　記号10360　番号81409301　マエジマ　アキコ
 
※他行からの振込
店名：〇三八（ゼロサンハチ）　店番：０３８　普通預金　口座番号8140930

*は必須項目です

*お名前

姓 名

*メールアドレス

(確認用) decorabilia@j-fleuge.comからPDFファイル付きのメールをお届けします。 迷惑メールを設定の方は、解除してください。 また、PDFファイルが受け取れない方は、郵送いたしますので、ご連絡ください。

*受講されたサロン名 / 受講日

例）Tea * Cath 2018年1月23日 ※通信講座の場合は「通信講座」とご記入ください

*ご住所

〒 - 都道府県 ---- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 市区町村番地 マンション・ビル名

*お電話番号

- -

*ご自身のサロン名、開催地、主宰者名

例）Tea*Cath　三郷市　前島晶子（ニックネーム可） こちらの内容をアメブロの認定サロン一覧に記載します