誠心流舞踊教室体験入門申込フォーム

このフォームは、誠心流舞踊教室体験入門をご希望の方専用の申込フォームです。
 体験入門は2回までご参加いただけます。お気軽にお申し込み下さいませ。
 ※団体稽古の体験入門となりますので、個人稽古ではございません。
 ※お稽古の日程に関しましては、誠心流事務局より改めてご連絡させていただきますので、必要事項をご入力くださいませ。
 
【東京教室住所】 東京都中央区京橋2-6-7 京橋区民館内
【名古屋教室住所】 愛知県名古屋市栄1-13-9 カワバタビル5階 (地下鉄鶴舞線『伏見』駅6番出口より徒歩5分)


お名前
※お名前は本名で正確に入力してください。合わせて(ふりがな)をご入力いただければ幸いです。
都道府県
※お住まいの都道府県を選択してください。
メールアドレス
※自動返信メールtachibana.makotonokokoro@gmail.comよりメールが受信できる状態にしてから送信をお願い致します。
電話番号
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なるべく携帯電話をご記入下さい。お持ちでない場合はご自宅の固定電話でも結構です。
ご連絡が可能な時間帯を選択してください。
誠心流事務局よりご連絡をさせていただく際、比較的お電話がつながる時間帯をご選択ください。
※お電話を差し上げるのは、基本的に平日のみとなります。
※土日祝日はお休みさせていただきます。
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