ちょっと先の未来予告編動画vip講座参加申込フォーム
ちょっと先の未来予告編動画vip講座参加申込の方のためのフォームです。
名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
食事制限について記載する必要がある方はお書きください。例えばベジタリアン、ビーガンなどです。
食事制限について記載する必要がある方はお書きください。例えばベジタリアン、ビーガンなどです。
ご決済について
このイベントは10月末日までのご決済をもってご予約確定となりますが、9月末日までにご決済いただきますと参加費が10%オフの13500円となります。早割特典対象となりますが、早割をご利用されますか?
ご決済について
選択してください
早割を利用します
10月末日までに決済します
【ご確認ください】キャンセルポリシーと個人情報について
・キャンセルポリシー
当イベントは事前ご決済をもってのご予約確定となります。
ご決済後のキャンセルについては以下の通りです。
● 開催日7日前(10月31日)までのキャンセル
⇒お振込手数料を差し引いて全額ご返金
● 開催日7日前(11月1日)以降~前日(11月7日)までのキャンセル
⇒ 入金額の50%のキャンセル料が発生します。
● 開催日当日のキャンセル
⇒ 入金額の100%のキャンセル料が発生します。
・お預かりした個人情報は、本イベントに関する業務(お申し込みの受付事務および参加・動画配信時の視聴方法等の連絡、今後の企画検討)のみに利用します。
【ご確認ください】キャンセルポリシーと個人情報について
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する