「夏休みこども音楽自由研究」お申し込みフォーム

2026年8月11日（火・祝）、8月22日（土）開催　ルーサ音楽院　参加費6,000円
各日2回開催
①10:30~12:30
②14:30～16:30
※otosagashi@gmail.com からのメールを受信可能にしてからお申し込みください。
※このフォームからご参加されるお子様のお申込み人数は1名様までです。お子様が2名様以上の場合は、30秒以上経過後、再度フォームからお申し込みください。

◎保護者様；お名前（フリガナも記してください）例；姓音楽（オンガク）　名好子（ヨシコ）

※保護者様が2名様以上の場合は、下記の「参加者の年齢（学年）」の項目へ、この欄にご記入された方以外の保護者様のお名前もご記入ください。

◎保護者様メールアドレス

自動入力はエラーになる場合があります。

◎保護者様お電話番号；例:090-1234-5678

◎ご参加者様；お名前（フリガナも記してください）例；姓音楽（オンガク）　名太郎（タロウ）

参加される高校生以下のお子様のお名前

◎ご参加希望日時

※8月11日（火・祝）または8月22日（土）の①10:30～12:30、②14:30～16:30のいずれかをご選択ください。
※各回の上限は8名様で、1日合計15名様までの定員となります。
※締め切り；各回または各日の定員となり次第、その回の募集を終了します。

・8月11日（火・祝）；① 10:30～12：30

・8月11日（火・祝）；② 14:30～16：30

・8月22日（土）；① 10:30～12：30

・8月22日（土）；② 14:30～16：30

◎参加者の年齢（学年）、保護者様2名以上の場合のお名前

例
音楽太郎9歳（2年生）
音楽和夫（保護者）
※保護者様が2名以上お付き添いの場合は、上欄にご記入の保護者様以外の方のお名前も記入してください。

個人情報の取扱いへの同意

お申し込みいただいた個人情報は当研究所公演以外に使用しません。

同意する

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました