各種お申し込みフォーム

こんにちは。幸せﾗｲﾌﾅﾋﾞｹﾞｰﾀｰKUMIKOです。一歩進んでくださりありがとうございます。
このご縁が素敵な始まりとなりますように願っています。
下記のご希望の項目に必要事項を入力の上、送信してください。よろしくお願いいたします。

ご希望のコース
ご希望のコースにチェックを入れてください。
生命の樹ライフナビゲーションご希望の方は、通信欄へ鑑定書作成に必要な項目をご記入ください。

★鑑定書はお客様だけの鑑定書になりますので、
　お申し込み後のキャンセルは受付できません。
　
★鑑定書は原則データでのお渡しとなります。
　書面で郵送ご希望の方は「鑑定書郵送希望」の
　欄にチェックを入れ、送付先をご記入ください。
お名前
メールアドレス
お電話番号
-
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ご住所
生命の樹ライフナビゲーション（ｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ）の
鑑定書を書面で郵送ご希望の方は鑑定書の
送付先をご記入ください。
郵便番号
-




通信欄
★生命の樹鑑定書作成に必要な情報をご記入ください
　①西暦の生年月日　
　②正確な出生時刻
　　（母子手帳などで確認ください）
　　＊不明の場合は正午で作成しますが、鑑定の
　　　精度は下がります。
　　　ご了承の上お申し込みください。
　③出生地（都道府県）

＊その他のお問い合わせはこちらへご記入ください。
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