アルコールインクアート体験会お申込みフォーム
ワークショップ
代表者のお名前
名前の姓
名前の名
電話番号
電話番号の市外局番
-
電話番号の市内局番
-
電話番号の加入者番号
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
ご注意
高濃度のアルコールを使用しますので、アルコールアレルギーの方や妊婦の方は注意が必要です。
アルコールアレルギーではありません。
お洋服が汚れる可能性大です!
汚れても悲しくならないお洋服でお越しください。
希望時間
ご都合の良い時間にチェックしてください。
11:00〜12:00
12:00〜13:00
13:00〜14:00
14:00〜15:00
15:00〜16:00
* テーブルが4名様までなので同じ時間に集中した時は変更をお願いするかもしれません。
* 定員に達した時間は削除しますので、現在ある時間の中からお選びください。
*ご参加される方のお名前と年齢を下記へご記入下さい
(ご質問などもございましたら、こちらへお書きください)
*ご参加される方のお名前と年齢を下記へご記入下さい
個人情報の取扱いへの同意
個人情報は、大切に保管し漏洩することはございません。
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する