飛込教室入会申し込み

教室に入会希望の方は手続きのために立命館大学BKCキャンパスに来ていただく必要があります。こちらのフォームにて来所希望日をお知らせください。希望の時間帯がある場合は一番下の自由記述欄にご入力ください。
改めて日程を事務局よりご連絡します。


名前(保護者)
名前(ふりがな)
メールアドレス
連絡先
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第1希望日付
第2希望日付
入会希望者(お子様)のお名前と学年、入会希望コース(週1/月or 水,週2)、手続き希望時間帯など
記入例:
山田 太郎(やまだ たろう) 小学1年
手続きは平日16時以降を希望です。

手続き希望日について、希望の時間帯があれば、お子様のお名前、学年の後、この欄を用いて下記にご記入ください。また、郵送と銀行振込でも承っています。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
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