各種技能講習仮予約フォーム

これは仮予約フォームです。正式な申込みではありません。このフォームが事務局に届いた場合は、２〜３日以内に、ご連絡させていただきます。

*は必須項目です

会社名、ご担当者名

（例）　陸災防運輸（株）　　総務部　山田花子

*受講者名

（例）　佐々木一郎、井上次郎、佐藤三郎

*メールアドレス

(確認用)

*ご担当者又はお申込みされた受講者様の連絡先

- - ※一番連絡がつきやすいお電話番号を記載願います。

*講習名

------ フォークリフト運転技能講習 玉掛け技能講習 ショベルローダー等運転技能講習 はい作業主任者技能講習 ※選択してください。

*受講会場並びに受講希望日、希望する班

※受講希望日は講習会実施計画表をご確認の上、初日の月日のみ記載願います。

連絡事項、その他お問い合わせ

（例）　A班１名、B班２名の総勢３名受講します。ヘルメットを１個貸してください。