お申込み・お問合せフォーム(ウスイレイキ)
名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
性別
男性
女性
ウスイレイキ講座メニュー
ウスイレイキ講座レベル1 ¥50,000
ウスイレイキ講座レベル2 ¥50,000
ウスイレイキ講座レベル3 ¥55,000
ウスイレイキ講座レベル1・2・3セット ¥140,000
ウスイレイキ講座レベル4 ¥130,000
お問合せ
受講方法
対面(レンタルルーム)
オンライン(zoom)
お支払い方法
銀行振込(振込手数料ご負担)
PayPalでのクレジットカード(決済手数料4%ご負担)
お問合せのみ
予約のご希望日時・お問合せ内容
ご希望日時を第三希望までご記入ください。後ほどご連絡いたします。
予約のご希望日時・お問合せ内容
※第三希望までご記入ください
※ご希望に添えない場合がありますのでご了承ください
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する