宮桃町会シェイクアウト 参加登録フォーム

参加登録は、下記の画面に必要事項を入力していただき、画面の最後にある「送信する」ボタンを押してください。 くれぐれも、回覧等の参加登録と重複しないようご注意ください。 なお、このフォームはSSL暗号化通信に対応しています。


参加形態【必須】
参加人数【必須】
参加方法【必須】
当日、ご都合が悪い方は、2週間以内に訓練を実施してください。
尚、事前申込は、11月12日の21時までにお済ませください。締切後の登録は認められません。
所在地【必須】
企業・その他の団体名【必須】
組織名
個人・家族の場合は記載不要です。
組織名の掲載について(企業・その他の団体への質問)
個人・家族は場合はチェック不要です。
シェイクアウト訓練以外のプラスワン訓練に参加される方
複数回答可。なお、周辺の安全確認等は目視確認で結構です。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する