お問い合わせフォーム
この度はお問い合わせ頂きありがとうございます。 えがお充電まつり(えがじゅう) 暮らしと灯りのコーディネーター太田陽貴へのお問い合わせフォームです。
お名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
ご連絡先
ご連絡先の市外局番
-
ご連絡先の市内局番
-
ご連絡先の加入者番号
お電話でご連絡が必要な場合は、こちらに連絡のとりやすい電話番号をご記入ください。
お問い合わせ内容
お問い合わせ内容
お問い合わせは、こちらにご記入下さい。
ご記入ありがとうございました。
個人情報の取扱いへの同意
個人情報の取扱いについて
このたびご記入いただきました個人情報につきまして、太田陽貴は、お客様のプライバシーを厳守いたします。
お客様より収集させていただいた個人情報を、お客様の承諾を得ることなく第三者に提供、開示することは一切いたしません。また、お預かりした個人情報は、主に以下の目的で収集・維持・利用いたします。
◆申し込みされたお客様の個人情報◆
太田陽貴の講座やサービスのご案内以外の目的で利用、開示することはありません。
今後お客様に有益と思われるサービス等の情報を、
電子メールでお客様にご案内させて頂く場合がございます。
なお、お申し出いただければ、このようなご案内を中止させることができます。
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する