enjoy車いすバスケお申込みフォーム

こちらは、【enjoy！車いすバスケ】
専用のお申込みフォームです。
◎現在受付中◎
　2024年5月19日（日）10：00～11：30
　内容：enjoy!車いすバスケ

＊ご参加受付の人数を設定しております。
1名様につき、１つのフォームでのお申込みにご協力をよろしくお願いいたします。

お名前
メールアドレス
協会メールアドレス（info@sitting-sports-ise.com）が受信できるよう、設定をお願いいたします。
生年月日
年
月
日
障がいの有無（有りの場合は、疾患名または障がい名）
＊初めてご参加の方は必ずご記入ください。
お電話番号(当日のご連絡先)
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＊初めてご参加の方は必ずご記入ください
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活動会員登録費は、3,000円／年間　です。
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