V^o^Vログ 登録申請フォーム

下記に必要項目を入力のうえ送信ください。
必須項目は必ずご記入ください。
 
登録にあたっては、数日いただく場合がございますので予めご了承ください。
 
なお、登録情報は、本会ホームページの「ボランティア・市民活動団体・小地域活動団体等一覧」に掲載いたしますので予めご了承ください。

*は必須項目です
※活動分野が複数にわたる場合は、中心的に活動している分野を1つ選択してください。
※複数の地域にまたがって活動されている場合は、拠点のある場所等、中心的な活動地域を1つ選択してください。
例)毎週土日、毎月5の付く日、不定期 等
一般に公開して良い、電話番号、FAX番号、メールアドレス、ホームページアドレス等をご記入下さい。
※本会ホームページの「ボランティア等一覧」に掲載する連絡先等になります。
一般公開できない連絡先は記入しないでください。

(確認用)
※本会から連絡する際に使用するためのメールアドレスを記入ください(公開しません)。
メールアドレスを公開する場合は、上の「一般連絡先」にも記入ください。