お申込み受付

お名前

メールアドレス

ご連絡先

ご希望日と場所

以下の内容について、ご記入下さいませ。
・土曜日または日曜日で、ご希望日を３日。
・ショッピングのご希望の場所（京都駅近く、または、大阪梅田）。
・データでお渡しするワードローブスタイリングにつきましては、「なし」とご記入下さいませ。

星読みを希望される方は、生年月日（時刻まで）と生まれた都市（市町村）を記入してください。

自由記入欄（ファッションに関するお悩みなど、ご自由にご記入下さい。）

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました