モニター企画『親も子も安心！泳げなくても溺れない講座』申し込みフォーム

お越しくださり、ありがとうございます！
モニター企画
『親も子も安心！泳げなくても溺れない講座』
申し込みフォームです。

お手数おかけして、すみません
ご入力をお願いいたします。

お名前

メールアドレス

連絡先

知ったきっかけを教えてください

今回の講座をどこからお知りになりましたか？

ファンビスから

「スイムほいく」のブログから

google検索から

ご紹介

その他

今回の講座で知りたいこと

今回の講座で特に知りたいと思うことを教えてください
複数選択可能です

水難事故の基礎知識

「ういてまて」の知識、技術

背浮きの手順、方法

お子様への補助の仕方

親としての心構え

その他、ご要望など

その他で何かお聞きになりたいことなど
ありましたら
ご自由にお書きください。

講座終了後のランチ会について

講座の後に恵比寿のお近くでランチ会も予定しています！
もし、お時間がありましたら、ぜひ！！
皆さんと一緒にお話できたら嬉しいです〜♡
（参加費はご自身の飲食代のみです）
おそれいりますが
ご参加の有無をコメント欄にお願いいたします。

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました

このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する

モニター企画 『親も子も安心！泳げなくても溺れない講座』 申し込みフォーム