居酒屋ロコ テイクアウト注文フォーム

鶴瀬駅西口ターミナル隣接、 居酒屋ロコの手作り弁当の 注文フォームです。 フォームでのお申し込みは 当日分のご注文の場合は17時まで とさせていただきます。 それ以降は電話注文となります。 (049-252-6677)  受取の時間は、 18時30分以降でお願い致します。 ※土曜日は17時までの注文のみとなり、 17時以降の注文は 申し訳ありませんが受けておりません。 ※火曜日はお弁当お休みとなります。


氏名
メールアドレス
ご注文によっては、
当店からご連絡する場合がございます。
パソコンからのメールが受け取れる
メールアドレスをお願いいたします。
連絡先
当日連絡の取れる番号をお願いします。
スマホ、携帯の番号をお願いします。
(ハイフンなしで入力)
お弁当の注文
カレーライス \ 600-
マーボー丼 \ 700-
チキン南蛮弁当 \ 750-
ハンバーグ弁当 \ 750-
西京焼弁当 \ 750-
幕の内弁当 \ 1.000-
ステーキ弁当 \1.100-
辛さup \ 50-
チーズ \ 50-
カツ \ 200-
ご飯大盛 \ 100-
お弁当の注文個数を選択ください。
お弁当1種類につき5個以上の場合は
メッセージ欄に詳細をご入力ください。
また、通常メニューの
注文がある場合でも同様です。
ご注文の詳細 と ご希望のお受け取り日時
お弁当5つ以上の場合
また、通常メニューの注文の場合
こちらにご入力ください。
引き取りのご希望の日時指定は
18時30分以降の時間帯でお願いします。

(例)チキン南蛮弁当5個、
ゴボウ揚げ1個、マグロユッケ2個
12月〇日18:30にお店に行きます。 

上記のようにご記入ください。
ご希望のお受け取り日時がないと、
準備ができませんので、
必ずご記入お願いします。
その他居酒屋ロコへメッセージ
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