会員ランチ会申し込みフォーム

お申込み後、すぐに詳細をお送りします。返信が来ない場合は、迷惑メールまたは、ブロックされている可能性があります。その際は、直接、木田の公式ライン、またはメールにメッセージをください。

お振り込みされるお名前と同じお名前をご入力ください。

あなたの入会している会員を選択してください。

恋トレ！オンラインサロン

プレミアム会員

メールアドレス

※携帯アドレスは届かないことがあります。パソコンメールかフリーメールをご入力ください。

携帯電話番号

こちらからのメールが届かない場合、ご連絡差し上げます。

アレルギー等、ご質問等あれば、ご自由におっしゃってくださいね。

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました