武蔵小杉店予約フォーム

予約フォームでのご予約は3日前までにお願いします。 24時間以内に折り返しメールまたはお電話させていただきます。 ◎24時間経っても連絡がない場合何らかのトラブルが考えられますので大変お手数ですがmamaseitai2020@gmail.comまたは08035914531(9時~16時半)までご連絡ください。


名前
メールアドレス
すぐに連絡の取れるアドレスを入力してください。ドメイン指定されていますと返信ができませんので解除お願いします。
連絡先
-
-
必ず連絡がとれる番号を入力してください
整体コース選択

【マタニティ整体】
16週以降予約可能
医師より高血圧等指摘されている方・張り止めの薬を処方されている方は施術はできませんのでご了承ください。
当日は母子手帳をご持参ください。


【産後整体】
自然分娩の方は1ヶ月検診後から
帝王切開の方は2ヶ月から施術可能
備考欄
上記に必要事項をご記入の上送信をお願いいたします。


・ご希望日・時間帯
・初産婦・経産婦・妊娠何週目ですか?
・産後何ヶ月目・何人目ですか?
・お子様同伴の有無 月年齢・性別
 (現在 木曜日のみ託児スタッフがおります。)
その他わからない事などお問い合わせください。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する