講座等のお申し込み

名前

メールアドレス

連絡先

生年月日

年

月

日

【注意】
お生まれになった時間が２３時を超える場合は、生まれた日を「翌日」としてご入力下さい。

例）　　１月５日２２時５９分　⇒　１月５日のまま
　　　　１月５日２３時００分　⇒　１月６日で入力

※　１日の境が２３時にあるとお考え下さい。

コミュニケーション・プロファイル入門講座

◎10月8日(土)大阪市内【満席御礼】

◎10月15日(土)新大阪ココプラザ

◎10月30日(日)新大阪ココプラザ

◎11月23日(祝)新大阪ココプラザ

※参加ご希望のものにチェックをいれてください。
日時のご希望は、下記備考欄にお願いいたします！

講座開催のご希望日、時間帯など！

受講規約

同意する

以下の受講規約を必ずご覧ください。
http://kiyaku.sakura.ne.jp/jppa.pdf

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました