癒しのmalibu's room☆お問合わせ&お申込みフォーム

※携帯アドレスの場合にはパソコンからのメールが届かない場合がありますので、rururuange-118@yahoo.co.jpを受信設定していただくか、なるべくパソコンのアドレスをお知らせいただくようお願いいたします。 ※@hotmailの方には届かない事が多々発生しておりますので、念のため恐れ入りますがその他アドレスを教えてくださいますようお願い申し上げます。


名前
メールアドレス
生年月日
住所
郵便番号
-




※レムリアン・ヒーリングをお申込みの方は町名までの記入でOKです。
※ブレンドメモリーオイルご希望の方は郵送しますので番地、建物名、部屋番号までお願いします
連絡先
-
-
問合せ・お申込み
※レムリアン・ヒーリング(R)<遠隔>セッションをご希望の方へ
 ◆受取方法はどちらになさいますか?
 ①リアルタイム(送り手と受け手が同時)・・・開始可能時間は平日午後5時~7時、午後22時~23時
 ②コールイン(日にちを設定して送ります。設定した日のお好きな時間に受け取っていただけます)

 ◆ご希望の日にち・時間を第2希望までご記入ください。
※ヒーリング時間は30分ほどです。できるたけ静かで横になっていただける時間をご準備ください。
ご利用ありがとうございます。2日以内(土日祝以外)にお返事は必ずお送りいたします。
万が一、3日たってもメールが届かない場合には大変お手数お掛け致しますが、再度ご連絡くださいますようお願い申し上げます。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する