「演劇セラピー」お申し込み

18歳以上の女性限定講座です。

お名前

メールアドレス

パソコンからまたは、engekihappy@kansai-talent.com からの受信が出来るように設定をお願いします。

ご連絡先（携帯番号）

※メールでご連絡が出来ない場合のみ利用させていただきます。

生年月日

年

月

日

【希望のレッスン日時】
第3希望までお知らせください
メッセージ欄にご記入ください

【レッスン参加費】

1万円（税込）
事前振り込みになります。

メッセージなどありましたら、ぜひ♪

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました