施設を退所する子どもたちへの物の支援に関するフォーム

現在新品もしくは新品に近いフライパンや鍋といった調理器具、シーツ、扇風機などを求めています他にも受付けています。先ずはお問合せください。

名前

個人名、法人名、団体名をお書きください。

性別

男性

女性

メールアドレス

電話番号

ハイフンは必要ありません。

固定電話・携帯電話どちらでも可

寄付していただく物品名

住所

郵便番号

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

メッセージ（任意）

個人情報の取扱いへの同意

【個人情報の利用目的】
当団体では次の目的にのみ個人情報を利用することがございます。

①領収書や活動報告等の情報をお届けするため。
②何らかの理由で皆さまと連絡する必要が生じた場合のため。

【個人情報の取り扱い】
ここからプロジェクトでは以下の場合を除き個人情報を第三者に開示しません。
①法令に基づき、関係当局から正当な開示請求があった場合。
②当該個人の方、当団体または第三者の生命/自由/権利/財産/名誉等を保護/防御するために開示する必要があると合理的に判断できる場合。

同意する

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました