「ドラゴンフィード」お申し込みフォーム


お名前
フリガナ
メールアドレス
生年月日
ご住所

-



町名までで結構です
ご確認
※この一斉ワークで提供する内容は、医療行為ではありません。
精神疾患の治療や投薬治療を行われている方に関しては、
治療の妨げにならないよう十分な配慮が必要と考えますので、
ご家族や医療従事者の承諾を必ず得てからご参加くださいようお願いします。
また、精神的に不安定と自覚のある方の参加に関しても、
十分熟考されて自己責任の取れる範囲での参加申し込みに限らせて頂きます。
コース選択
このページはフォームメーラーで作成されています