5/27(月)「ひまし油湿布講座」参加申込フォーム

2024年5月27日(月) 開催の「ひまし油湿布講座」(昼の部@イーブルなごや 及び 夜の部@クリニック徳)の参加申込フォームです。


名前
メールアドレス
携帯のキャリアメール(ドメインが@docomo.ne.jp, @ezweb.ne.jp, @au.com,@softbank.ne.jp,@rakumail.jp)の場合は受信設定をご確認ください。
携帯番号
メールで連絡がつかない際のショートメール送信および当日の緊急連絡に使用いたします。
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お住まいの都道府県と市区町村
参加のご希望
参加希望のものすべてにチェックをいれてください。
夜の部の「施術希望」限定2名募集中。
夜の部で施術をご希望の場合は②と③の両方にチェックを入れてください。
施術を受けていただく方には、当日2,000円の施術代を現金でいただきます。
また別途ひまし油湿布の実施に必要な物品を購入していただきます。
お支払方法
お振込みが間に合わないなどで、当日現金でお支払される場合は「当日現金」をチェックしてください。
「参加のご希望」でチェックを入れた金額の「合計」をお振込みいただきます。
例)
①のみ2,500円、 ②のみ2,500円、①と②5,000円

ー 振込先 ー
三菱UFJ銀行
小牧支店 323
普通 0384128
大野光世(オオノミツヨ)
※振込先は自動返信メールにも記載しています。

コメント欄
この講座を何で知ったか、
エドガー・ケイシー療法や「ひまし油湿布」について いつからどのくらい知っているか、
その他 講師への質問やメッセージなどあればお書きください。
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