予約フォーム


ご予約のお店
ご利用場所・派遣日時
女の子のご希望(フリーの場合は空欄でかまいません)
指名は特にないけどタイプは伝えたい~という場合はご希望のタイプを記入してください。
オプションもこちらに記入してください。
コース
女の子とお会いしてからコースを決める際は、
空欄でかまいません。
名前(苗字だけでかまいません)
ビジネスホテルの場合は、
ホテルに入室の際に、
必要になる場合がるので、
チェックイン時のお名前をお伝えください。

ラブホテルのお客様は偽名でもかまいません。
メールアドレス
連絡先
-
-
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する