ファスティング説明会 お申込みフォーム



ファスティング説明会へのお申し込み、ありがとうございます。

説明会では、食と健康に関するあなたの現状や疑問などをヒアリングしながら、ファスティングとはどういうものかについて、ご説明させていただきます。


●日 程     :ご希望の時間帯を、下記から選択してください。
 (詳細は個別でご連絡させていただきます)

●金 額    :無 料

 

【お申込みから講座開催までの流れ】



*お申込み後、確認メールをお送りします

  ⇓ ⇓ ⇓

*メールで日程を調整し、開催日時を決定します

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*当日、リンクよりご参加下さい



お名前
メールアドレス
ご希望の曜日・時間帯
具体的なご希望日を、下記を参照にご記入ください。
できるだけ多くの日時をご記入いただけますと幸いです。

【例】 ●月●日(●)11〜16時、 ○/○(○)の午前中
   ●/●(●)〜○/○(○)の15時以降

個人情報取り扱い同意書
個人情報の取扱いについて同意の上、チェックしてください。
 

お預かりした個人情報について、以下のとおり適正かつ安全に
管理・運用することに努めます。

1.利用目的
収集した個人情報について、以下の目的のために利用いたします。
①商品発送やサービス実施、およびアフターサービスのため
②資料請求に対する発送のため
③相談・お問い合わせへの回答のため
④商品・サービス・イベントの案内のため
 
2.第三者提供
以下の場合を除いて、個人データを第三者へ提供することはしません。
①法令に基づく場合
②人の生命・身体・財産を保護するために必要で、本人から同意を得ることが難しい場合
③公衆衛生の向上・児童の健全な育成のために必要で、本人から同意を得ることが難しい場合
④国の機関や地方公共団体、その委託者などによる法令事務の遂行にあたって協力する必要があり、かつ本人の同意を得ることで事務遂行に影響が生じる可能性がある場合
 
3.開示請求
ご本人には、開示・訂正・削除・利用停止を請求する権利があります。手続きにあたっては、ご本人確認のうえ対応させていただきますが、代理人の場合も可能です。詳細については、以下へご連絡ください。

〒335-0002
埼玉県蕨市塚越6-16-6 メゾンソレイユ203
TEL:090-7565-7006
E-mail:wyt777ok@yahoo.co.jp
新井豊子

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