リコネクティブヒーリング(R) お申し込みフォーム

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セッション希望日時、その他連絡事項・ご質問など
セッション希望日時はできるだけ第3希望までご記入下さい。
対面セッションで、当日現金でのお支払をご希望の方は、その旨、お知らせください。
ご紹介者名もしくはリンク元
リコネクティブ・ヒーリング、リコネクションを知られたきっかけや、Sachiko G.公式HPをご覧になられたきっかけなどを教えてください。(ご友人からの紹介、ネットで検索など)
同意事項の確認

・リコネクション(R)及びリコネクティブ・ヒーリング(R)は、お客様の心身に関する診断や治療を行なうものではありません。また、効果には個人差があり、特定の結果を保証するものでもありません。

・お客様の健康管理はご自身で負っていただく責任となります。
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