ゆみの個人セッション お申し込みフォーム

【金額】 対面(心斎橋):30000円/3時間 電話:10000円/2時間 スカイプ:15000円/2時間


お名前
希望日時
※第一希望と第二希望をご記入ください。
(記入例)
第一希望:10月21日 21時から
第二希望:10月24日 20時から
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ご連絡先(携帯電話)
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性別
ご希望のセッション
※対面セッション/電話セッション/スカイプセッション
の中から、希望されるものをご記入ください。
※スカイプセッションを希望される場合は、スカイプIDも合わせてご記入ください。

※記入例
スカイプセッション/ID:yumi1234567
ご質問等ございましたら、 東原 ゆみ までお問い合わせください。
メールアドレス:hara-yumi@outlook.jp
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