サバイDX【forメディカル】ご注文受付

配達先名（屋号、法人名）

※店名・屋号または法人名を必ずご記入ください。
事業所向けの配送便でお届けする為、配達先名は店名・屋号（◯◯サロン、◯◯整体院など）または法人名宛に限られます。
担当者名だけでは受付および配達できません。

メールアドレス

※携帯電話会社のメールアドレスの場合、予め、受信拒否設定になっている場合が大変多いです。
必ず、受信拒否設定がされていないメールアドレスを記載してください。

お電話番号

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住所

郵便番号

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都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

マットタイプ

※特注タイプをご希望の場合は、最下段の「特注タイプ（別途お見積り）を選択の上、＜ご要望、お問い合わせ＞欄へ寸法や張地などの詳細をご記入ください。

張地カラー

■サバイDX【forメディカル】バリケードは、L6011～6025。
■同タシテマイトは、L6380～6406。
から選択してください。

ご要望、お問い合わせ

※複数枚のご注文は、枚数もご記入ください。
（タイプが異なる場合は、そのタイプも）