ちいさなアロマサロン*ゼラニウムガーデン*サロンご予約フォーム

ご予約フォームへお越しいただき、誠にありがとうございます。
お手数ですが、ブログの「ご予約状況」のページにて空席状況をご確認の上、下記必要事項をご記入いただき、サロンお申し込みをお願い申し上げます。
後刻、ご予約希望日時、ご予約内容の確認メールを送信させていただきます。
万一確認メールが届かない場合等は、大変お手数ではございますが、melissa.i.yuu@gmail.comまでご連絡下さいませ。
 
この度のご利用、誠にありがとうございます。

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(確認用)
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
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*ご予約メニュー
ご希望の日にち、時間をお知らせくださいませ。
ご予約可能日は、お手数ですが、ブログ内のご予約カレンダーにてご確認くださいませ。
(1)ご来店方法
 @お車
 A大宮駅からバス利用
 B西大宮駅から送迎希望
  (送迎は60分以上のコースをご利用の方へのサービスとなります)
 C徒歩・自転車・その他
 
(2)これまでのご来店の有無 (有・無)
 
(3)生年月日、性別、現在の健康状態で気になること、その他ご質問等ございましたらお知らせくださいませ。
 
生年月日 / 西暦    年  月  日生
性別 /
健康状態 /
ご質問等 /