アンケートのお願い

本日は、新メニュー『シローアビヤンガ』をご体験いただきまして誠にありがとうございます。大変お手数ですが、下記アンケートへのご協力をお願いいたします。


お名前(漢字)
メールアドレス
受けてみたいと思った理由
また受けてみたいと思いますか
体験してみた感想やご意見
備考
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する